Диагноз «бесплодие» может быть поставлен специалистами спустя 12 месяцев безуспешных попыток зачатия при условии постоянных интимных контактов пары и отсутствии любых видов контрацепции. Следовательно, важно проводить ультразвуковую диагностику обоих партнеров.
УЗИ для мужчин
Основные этапы ультразвуковой диагностики мужчины включают в себя:
- Доплерометрия и УЗИ мошонки, позволяющие определить строение и патологические процессы в яичках и их придатках.
- УЗИ щитовидной железы для оценки размеров и структуры органа.
- ТРУЗИ, то есть трансректальное ультразвуковое исследование, которое проводится для оценки структуры предстательной железы и семенных пузырьков.
УЗИ для женщин
Основные этапы ультразвуковой диагностики женщин:
- УЗИ органов малого таза с доплерометрией включает в себя осмотр шейки матки, тела матки, обоих яичников, а также проекции маточных труб с оценкой топографического положения и структуры органов. Это исследование может проводиться двумя способами:
- Трансабдоминально,
т. е. через переднюю брюшную пстенку. Это исследование требует специальной подготовки: полный мочевой пузырь (за 1–2 часа до исследования необходимо выпить 1–1,5 литра жидкости). Преимущества данного метода заключаются в возможности оценки органов малого таза и брюшной полости при наличии опухолей большого размера и образований, расположенных высоко в малом тазу. Также данный метод применяется у девушек, которые не живут половой жизнью (девственниц). Недостатками данного метода являются ограниченные визуализации структур, за счет поглощения ультразвукового сигнала и низкого разрешения трансабдоминального датчика. - Трансвагинальный доступ проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Это исследование не требует специализированной подготовки. Важным преимуществом данного метода является возможность детализации структуры матки и яичников, выявление патологических образований малых размеров. При этом исследовании толщина передней брюшной стенки и наличие спаечного процесса существенно не влияют на качество изображения.
- УЗИ щитовидной железы для выявления структурных изменений органа. Назначается пациенткам с эндокринным бесплодием в результате клинических проявления гипо- и гипертиреоза и измененных показателей содержания гормонов щитовидной железы.
- УЗИ надпочечников проводится у женщин с выраженными признаками гиперандрогении, то есть увеличении выработки мужских гормонов, и повышенном содержании андрогенов надпочечников.
- УЗИ фолликулогенеза проводится трансвагинально. Первое ультразвуковое исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. В это время оценивается толщина и структура эндометрия и фолликулярный аппарат яичников. Дальнейший осмотр определяет
врач-гинеколог . При регулярном28-дневном цикле осмотр проводится на 10–12 день цикла для определения предположительной даты выхода яйцеклетки. Оценку функционального состояния желтого тела проводят на 18–24 день цикла, в фазу так называемого «расцвета желтого тела». При нерегулярном менструальном цикле оценка проводится через 6 дней после овуляции. В это же время оценивается маточный кровоток. - УЗИ молочных желез для диагностики заболеваний, так как данный женский орган является гормонозависимым.