Медицинский центр «Малыш» - лечение бесплодия в Тюмени

Внутриматочная спираль (ВМС) в гинекологической практике является эффективным и безопасным средством предохранения от нежелательной беременности. Препятствует имплантации зародыша. Средство контрацепции эффективно в 95–99,5% случаев.

В его пользу говорит тот факт, что медицинские работники предпочитают для личного использования именно ВМС. После правильного введения и извлечения спирали функции детородных органов восстанавливаются в полном объеме в течение нескольких дней без каких-либо осложнений.

Показания к применению

Главное показание к использованию ВМС — предохранение от беременности в тех случаях, когда другие средства оказываются малоэффективными или невозможными в применении. Для правильного выбора подходящей спирали, а также ее размера рекомендуется пройти предварительное обследование (осмотр гинеколога и мазок на микрофлору).

Внутриматочные спирали сегодня имеют широкий диапазон конструкций:

• Т-образные;
• Ф-образные;
• Кольцеобразные;
• В виде цифры 7;
• В виде рыбки.

Отличаются также размеры: мини-тип, короткий, стандартный. Все дополнительные сведения о показаниях и возможных противопоказаниях можно получить на консультации гинеколога.

В какие сроки проводится процедура

Оптимальными сроками для введения ВМС считаются следующие:

• Время перед окончанием или сразу после менструации;
• После искусственного аборта без осложнений (спустя 10 мин.) либо через 1,5 мес. ;
• После самопроизвольных родов (спустя 10 мин.) или через 1–1,5 мес. ;
• При проведении кесарева сечения — не раньше, чем спустя 3 мес.

Как проводится введение ВМС

Процедура длится не больше 5 минут во время обычного гинекологического осмотра.

У большинства женщин во время процедуры возникают болевые ощущения, напоминающие боли при начале менструации. При желании пациентки врач может сделать слабую анестезию.

После установки ВМС возможны незначительные мажущиеся выделения еще в течение нескольких суток — это нормальное явление. Однако при затяжном характере дискомфортных ощущений следует нанести визит врачу.

Введение ВМС — тонкий и сложный процесс, от него зависит здоровье женщины и ее способность к деторождению. Поэтому для осуществления процедуры лучше выбрать специализированную клинику с высококвалифицированными специалистами.

Кольпоскопия — это современный метод диагностики заболеваний шейки матки, осуществляемый с помощью кольпоскопа. Прибор представляет собой микроскоп с приспособлениями для освещения и увеличения исследуемого участка. Процедура не имеет противопоказаний (за исключением менструации), безопасная и безболезненная. Занимает обычно 20–30 минут.

1. Показания к процедуре:

• Заболевания шейки матки (эрозии, бесплодие);
• Рак шейки матки;
• Перед плановым оперативным гинекологическим лечением;
• Перед циклом ЭКО;
• С профилактической целью.

Важно! В период вынашивания ребенка кольпоскопия проводится в обязательном порядке, как один из самых информативных и безопасных для плода методов диагностики.

2. Подготовка к процедуре

Подходящий период для проведения исследования — дни перед или после менструацией. За 2–3 дня следует исключить:

• Сексуальные контакты;
• Применение спринцеваний, кремов;
• Использование тампонов, вагинальных ванночек;
• Взятие гинекологических мазков.

Если у пациентки высокая чувствительность, незадолго до процедуры допускается прием легкого обезболивающего (например, Ибупрофена).

3. Порядок обследования

После расположения пациентки на гинекологическом кресле, врач проводит следующие манипуляции:

• Помещает гинекологическое зеркало (металлическое или пластиковое) во влагалище;
• Размещает кольпоскоп на расстоянии 15–17 см от промежности;
• Производит визуальный осмотр при помощи микроскопа;
• При обнаружении подозрительных на вид тканей врач может сделать некоторые тесты (раствором уксуса, йода) и взять образец на исследование.

Обследование может проводиться простым способом (без дополнительных тестов) или расширенным (с применением медикаментозных средств). При беременности рекомендуется простая кольпоскопия.

Исследование позволяет выявить изменения в тканях шейки матки на самой ранней стадии и начать лечение вовремя.

Процедуру рекомендуется проводить с целью профилактики не реже 1 раза в год.

Диагноз «бесплодие» может быть поставлен специалистами спустя 12 месяцев безуспешных попыток зачатия при условии постоянных интимных контактов пары и отсутствии любых видов контрацепции. Следовательно, важно проводить ультразвуковую диагностику обоих партнеров.

УЗИ для мужчин

Основные этапы ультразвуковой диагностики мужчины включают в себя:

• Доплерометрия и УЗИ мошонки, позволяющие определить строение и патологические процессы в яичках и их придатках.
• УЗИ щитовидной железы для оценки размеров и структуры органа.
• ТРУЗИ, то есть трансректальное ультразвуковое исследование, которое проводится для оценки структуры предстательной железы и семенных пузырьков.

УЗИ для женщин

Основные этапы ультразвуковой диагностики женщин:

1. УЗИ органов малого таза с доплерометрией включает в себя осмотр шейки матки, тела матки, обоих яичников, а также проекции маточных труб с оценкой топографического положения и структуры органов. Это исследование может проводиться двумя способами:
• Трансабдоминально, т. е. через переднюю брюшную пстенку. Это исследование требует специальной подготовки: полный мочевой пузырь (за 1–2 часа до исследования необходимо выпить 1–1,5 литра жидкости). Преимущества данного метода заключаются в возможности оценки органов малого таза и брюшной полости при наличии опухолей большого размера и образований, расположенных высоко в малом тазу. Также данный метод применяется у девушек, которые не живут половой жизнью (девственниц). Недостатками данного метода являются ограниченные визуализации структур, за счет поглощения ультразвукового сигнала и низкого разрешения трансабдоминального датчика.
• Трансвагинальный доступ проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Это исследование не требует специализированной подготовки. Важным преимуществом данного метода является возможность детализации структуры матки и яичников, выявление патологических образований малых размеров. При этом исследовании толщина передней брюшной стенки и наличие спаечного процесса существенно не влияют на качество изображения.
2. УЗИ щитовидной железы для выявления структурных изменений органа. Назначается пациенткам с эндокринным бесплодием в результате клинических проявления гипо- и гипертиреоза и измененных показателей содержания гормонов щитовидной железы.
3. УЗИ надпочечников проводится у женщин с выраженными признаками гиперандрогении, то есть увеличении выработки мужских гормонов, и повышенном содержании андрогенов надпочечников.
4. УЗИ фолликулогенеза проводится трансвагинально. Первое ультразвуковое исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. В это время оценивается толщина и структура эндометрия и фолликулярный аппарат яичников. Дальнейший осмотр определяет врач-гинеколог. При регулярном 28-дневном цикле осмотр проводится на 10–12 день цикла для определения предположительной даты выхода яйцеклетки. Оценку функционального состояния желтого тела проводят на 18–24 день цикла, в фазу так называемого «расцвета желтого тела». При нерегулярном менструальном цикле оценка проводится через 6 дней после овуляции. В это же время оценивается маточный кровоток.
5. УЗИ молочных желез для диагностики заболеваний, так как данный женский орган является гормонозависимым.